Почему болит под правой лопаткой

Боли под лопаткой бывают как хроническими, так и резкими, внезапными. Для каждого состояния есть свои причины появления боли и способы ее лечения. А в ряде случаев дискомфорт в лопатке может быть маркером проблем других систем органов, но не костной системы.

Диагностика причин возникновения дискомфорта под правой лопаткой – основная проблема для лечения неприятных ощущений. Медицине известно значительное многообразие болезней, которые могут быть как непосредственными причинами дискомфорта под лопаткой с правой стороны, так и спровоцировать их значительно позже.

На боли в спине в области лопаток могут повлиять сердце, легкие, желудок и даже почки. Зачастую пациенты, обращающиеся с такой жалобой, долгое время не могут получить точный диагноз и начать правильное лечение проблемы – настолько тяжелы в диагностическом плане эти ощущения.

Причины появления боли в правой стороне

Отраженные боли, возникающие в правой стороне спины, могут говорить про следующие патологии организма:

• Остеохондроз, локализованный как в шейном, так и в грудном отделе позвоночного столба. Если патология протекает в острой форме, выявить причину намного легче именно по четкой локации болезненных ощущений. Если же патология перешла в вялотекущую форму, то ущемленные окончания не дают ограниченной болезненности, а провоцируют разлитой дискомфорт, отдающий в правую лопатку.

• Травма позвоночного столба или трапеции, случившаяся с правой стороны. Неприятные болезненные ощущения не просто появляются после травмы, они не проходят у пострадавшего даже в состоянии покоя. Определить причину таких болей бывает легко, если дискомфорт ощущается непосредственно после воздействия неблагоприятного фактора. Если же боли возникли задолго после травмы, то их диагностика может вызвать затруднения.

• Абсцесс, расположенный под куполом диафрагмы, также отличается болями, иррадирующими в правую сторону. Однако выявить эту причину довольно легко после обследования организма пациента ультразвуковым аппаратом – на мониторе будет четко видно аномальное пятно. Наличие абсцесса покажут также анализ крови и пункция.

• Сдавливающие травмы нерва, проходящего над лопатками. Патология появляется из-за падения с высоты плашмя, при сдавлении лопаток или ударе по лопатке. Обычно характер боли разлитой, пациенты не могут четко определить ее возникновение, но указывают на сторону распространения боли – правую или левую. Дискомфорт отдает не только в лопатку, но и ощущается в плечевом поясе.

• Воспаление почечных лоханок и другие патологии органов также приводят к появлению боли в спине с правой стороны. По характеру она острая, ощущается ее возникновение из области поясницы, но она быстро охватывает правое подреберье и лопатку.

• Неприятные чувства при болезнях печени и желчевыводящих путей – классический маркер этих недугов. Возникает такая болезненность из-за обтурации желчевыводящих путей крупным камнем, а также из-за сужения желчевыводящего протока. По характеру дискомфорт носит острый признак, более походит на приступы, локализуется четко в районе печени, но простреливает в правую лопатку, область ключицы или в плечевой пояс.

• Дискомфорт справа в области правой лопатки может быть свидетельством спаек, оставшихся после перенесенного воспаления плевры. Интересен тот факт, что даже при рассасывании спаек дискомфортные чувства в спине могут оставаться достаточно долгое время.

• Провоцируется резкая и простреливающая боль в правую сторону спины и при поражении поджелудочной железы, вернее, ее головки. При таком расположении нагноительного процесса пациент чаще всего испытывает дискомфорт с правой стороны, нежели с левой. Преимущественно отмечается дискомфорт в районе между лопаткой и правым подреберьем.

• Классические миофасциальные боли – наиболее близкая причина по локализации, которая может вызвать дискомфорт спины. Для таких болей характерна миграция – при возникновении в одном месте они быстро отмечаются в другом, но преимущественно не покидают пораженную сторону. Мышечная тяжесть хорошо снимается физиотерапевтическими процедурами.

Симптомы острых болей при различных поражениях

Для того чтобы определить, что может болеть, врачу нужно предметно изучить симптоматику боли. Зачастую даже одна незначительная деталь в признаках патологии может натолкнуть врача на совершенно противоположный, но правильный диагноз. Поэтому при диагностике этиологии болевого синдрома очень важно сопоставлять все проявления заболевания в комплексе, чтобы не пропустить наиболее значимые признаки.

Для различных заболеваний характерна следующая симптоматика:

1. Ущемление нервных корешков – заболевание развивается как вторичный признак повреждения нервных окончаний. Чаще всего патология локализована в зоне выхода нервных окончаний, в т.н. туннеле. Он может быть образован различными патологическими структурами – остеофитами, грыжей, дегенеративными изменениями позвоночников. В процессе течения этих заболеваний окно выхода нервных окончаний сужается, а сами нервные корешки оказываются затиснутыми. В результате этого нервные окончания испытывают проблемы с кровообращением, питанием, вокруг них формируется отек, возникает болезненность различной интенсивности.
2. Острая болезненность в правой стороне, иррадирующая под лопатку, может быть спровоцирована инфарктом миокарда. Эта патология настолько коварна, что маскируется под любые формы боли, пациенты даже иногда чувствуют ее при вдохе и при движении, воспринимая такие проявления как признаки воспаления легких.
3. Обостренный панкреатит характеризуют не только сильные боли в правой стороне спины, но и дискомфорт опоясывающего характера. Чаще всего боль появляется не только справа, но и слева. Если же нагноение локализовано только в головке поджелудочной железы, то она ощущается прострелами, длится довольно долго, ее нельзя унять даже в лежачем положении.
4. Ухудшение течения холецистита – самая частая причина, приводящая к неприятным чувствам со спины в области правой лопатки. В ряде случаев именно по боли в спине люди, страдающие холециститом, распознают начало приступа заболевания. Уже через некоторое время такие боли будут осложнены и типичными для холецистита признаками.
5. Довольно типичные боли возникают и при печеночной колике, которая также провоцирует боль под правой лопаткой, но при печеночной патологии больные не страдают тошнотой и рвотой, а также у них не повышается температура тела.
6. Очень редко, обычно при травматическом поражении, у больных могут появиться боли из-за спонтанного пневмоторакса. Это состояние характеризуется разрывом плевры по причине сильной травмы, при нем дискомфорт появляется не только в правой, но и в левой стороне, обычно при вздохе, на фоне характерных шумов при аускультации.

Ощущения тупого характера

К появлению тянущей боли приводят хронические заболевания, при таких патологиях болезненность будет тупая и ноющая.

Причинами могут быть:

1. При нефрите или пиелонефрите в хронической стадии дискомфорт возникает время от времени, при этом боль отдает и в поясницу, и в правую сторону под лопатку. Конкретизировать патологию дают возможность признаки патологии со стороны выделительной системы – проблемы с мочеиспусканием, повышение температуры тела и интоксикация организма.
2. Холецистит, который приобрел хроническое течение, также является причиной боли сзади в районе правой лопатки. Такие боли могут не досаждать пациенту, их интенсивность невелика, поэтому этот симптом не приводит больного к врачу. Обычно диагноз удается поставить при возникновении боли в эпигастрии, отдающей в лопатку, или на фоне проведенных диагностических исследований.
3. Болеть спина может и при новообразованиях, особенно злокачественного характера, когда дискомфорт иррадирует в правую сторону спины. Если у человека болит спина, то это может быть вызвано опухолью органов пищеварения. Тупая болезненность под правой лопаткой появляется и при раке легкого, расположенном в правом парном органе.
4. Начальная стадия цирроза печени также провоцирует боли в спине. Боли тупые, носят характер приступов и появляются при усугублении течения патологии.

Помощь при боли в области правой лопатки

Если у пациента начинает болеть правая сторона, а он не может определить, почему появились такие ощущения, необходимо обратиться в клинику для диагностики. Чтобы начать лечить патологию, очень важно установить первопричину боли. Внутренних органов, расположенных в непосредственной близости к этой области, у человека нет, поэтому боли являются отражением других патологий.

Любая боль, которая появилась с правой стороны, сильная или терпимая, острая или ноющая, является результатом нарушений в организме. Обследовать пациента при жалобе на боли должны невропатолог, травматолог, кардиолог, вертебролог и гастроэнтеролог.

Только при слаженной работе врачей и при грамотной дифференциальной диагностике есть возможность установить причину патологии. Лечение проявлений дискомфорта нужно начинать с первопричины, поскольку именно устранение основного заболевания даст пациенту возможность почувствовать себя здоровым.