Межпозвонковая грыжа поясничного отдела

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела — болезнь, выражаемая в смещении пульпозного ядра. Вследствие этого смещения происходит разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска. Самым слабым отделом является поясница из-за анатомических особенностей строения и большой нагрузки на данный участок позвоночника. Грыжа пояснично-крестцового отдела диагностируется в восьми случаях из десяти всех обнаруженных грыж.

Что сигнализирует о недуге

Болезнь достаточно неприятная и опасная, требует своевременного обнаружения и лечения. Клиническая картина межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела характеризуется следующими признаками:

• Люмбалгия — боль в месте образования грыжи, усиливающаяся при движениях.
• Ишиалгия — боли расходятся вдоль нервных соединений в область ягодиц, бедер, голени.
• Онемение, уменьшение чувствительности, слабость в мышцах, снижение ахилловых рефлексов.
• Нарушение функциональности внутренних органов малого таза в запущенной стадии болезни.

В некоторых случаях грыжа протекает без болевых симптомов, что значительно затрудняет обнаружение патологии на ранних стадиях и увеличивает риск развития осложнений.

Общая программа выздоровления пациента

Прежде чем приступить к какому-либо способу лечения, важно пройти полную диагностику, чтобы подтвердить диагноз, выявить причины и форму заболевания, особенности протекания. При подозрении на грыжу пояснично-крестцового отдела пациент обязательно направляется на МРТ — магнитно-резонансную томографию. Полученная в процессе обследования информация позволяет доктору составить план наиболее эффективного лечения позвоночника.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела очень опасная болезнь, и она не может лечиться самостоятельно — неправильные способы самолечения могут усугубить состояние человека, а недолеченная болезнь способствует развитию осложнений (вплоть до инвалидности).

План лечения пациента с диагнозом «грыжа поясничного отдела позвоночника» состоит из четырех этапов:

Предварительное лечение — подразумевает снятие боли и воспалений, являющихся частыми симптомами грыжи.

Основное лечение — в зависимости от стадии грыжи назначается либо медикаментозная терапия лекарственными препаратами (на начальных этапах), либо операция по удалению грыжи. В первые дни требуется максимальная иммобилизация, затем больному разрешается ограниченная двигательная активность.

Восстановление, включающее ряд физиотерапевтических процедур. Разрешается использование народных методов — мазей, компрессов, отваров и пр.

Профилактика. После завершения лечения важно максимально снизить риск рецидивов грыжи и появления иных болезней позвоночника.

Разберем каждый способ лечения межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела немного поподробнее.

Медикаментозный подход

В качестве лекарственных средств при постановке диагноза «межпозвоночная грыжа» врачом назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак, Пироксикам). Эти средства убирают отеки, воспаления, уменьшают давление на нервные окончания и тем самым снимают болевые ощущения.

При очень сильных болях пациент может принять болеутоляющее, но это не является способом лечения, так как обезболивающие препараты не устраняют причину, а только временно маскируют неприятные ощущения. Подчас это даже вредно — не чувствуя боли, человек может возобновить прежние физические нагрузки и тем самым спровоцировать осложнение болезни.

Кроме болеутоляющих препаратов и НПВП пациенту с грыжей прописываются миорелаксанты для уменьшения мышечных спазмов и хондропротекторы для восстановления структуры позвонков.

Консервативная терапия

Помимо курса приема ряда лекарственных средств больным с грыжей пояснично-крестцового отдела рекомендованы следующие способы лечения:

• Физиотерапевтические методы.
• Массаж и мануальная терапия.
• Оздоровительные ванны.
• Сеансы ЛФК под контролем тренера.

На время лечения больному прописана ограниченная физическая активность, подразумевающая чередование щадящих упражнений и непродолжительной ходьбы с отдыхом. Разрешено поднятие грузов весом менее 2 кг. Пациент не должен допускать таких движений, как наклоны и прогибы в пояснице. Рекомендуется ношение корсета (бандажа), который защищает поясницу и удерживает позвоночный столб в нужном положении.

Хирургическое вмешательство

Существует несколько разновидностей хирургического лечения, проводимого при межпозвоночной грыже пояснично-крестцового отдела. Современное оборудование позволяет сделать операции минимально травматичными — вмешательство достаточно ограниченное (строго локальное), а восстановление после операции быстрое.

Виды хирургического лечения грыжи пояснично-крестцового отдела:

Ламинэктомия — вид оперативного вмешательства, во время которого иссекается фрагмент позвонка, расположенного выше нервного корешка. Ламинэктомия совершается под общей анестезией, длительность операции составляет 1–3 часа.

Микродискэктомия — нейрохирургическая процедура, проводимая с помощью хирургического микроскопа. Он позволяет хирургу получить максимальное приближение пораженной зоны и провести точное удаление грыжи любой плотности. Вероятность травмирования нервных волокон сведена к минимуму. Частично ограниченная активность после такой операции разрешена на 10–12-е сутки, умеренная физическая активность разрешается на 20-й день.

Эндоскопия — удаление грыжи посредством эндоскопа, позволяющего производить небольшой хирургический разрез (до 3 см) и тем самым сократить время заживления раны. Понемногу двигаться пациент может начинать уже на вторые сутки после операции. Выписывается человек на 3–4-й день после проведения эндоскопии межпозвоночной грыжи.

Лазерная хирургия — в данном случае удаление поврежденного участка осуществляется под действием выжигания лазерным лучом. Считается наиболее дорогостоящей операцией.

Что еще делают

Параллельно с традиционным лечением можно попробовать народные методы борьбы с межпозвоночной грыжей поясничного отдела. Наиболее популярными средствами лечения позвоночника в домашних условиях являются:

Массаж с медом или пихтовым маслом. Движения должны быть очень легкими, без нажатия и скрутки — в домашних условиях разрешено только разминать и поглаживать больное место.

Растирать поясницу разбавленным с водой эфирным маслом зверобоя, ромашки, березы, окопника — эти масла снимают воспаления и уменьшают боли.

Травяная мазь — для ее приготовления можно использовать такие компоненты, как молодые листья и почки березы, цветки картофеля, мелисса, ноготки, тысячелистник, череда, чистотел, сабельник, одуванчики, листья лопуха, корни алтея или арники. Любые из этих трав добавляются в конский или свиной жир, перемешиваются и сразу же подходят для использования. После нанесения мази на кожу больное место надо укутать теплым шарфом, для того чтобы целебные вещества быстрее проникли в поры.

Принципы профилактики

После того как грыжа будет побеждена, не стоит полностью расслабляться — важно проводить профилактику, чтобы не допустить возникновения других проблем с позвоночником. Профилактические меры направлены на укрепление мышц спины, поддержание правильной осанки, получение нужного количества полезных для костей веществ.

Для этого необходимо:

• Следить за тем, что вы едите. Для костей очень полезны рыба, молочные продукты, особенно твердые сорта сыра и творог, морепродукты, соя, кедровые орехи, кунжутные семечки. Вредно чрезмерное потребление жирной и соленой пищи.
• Следить за своим весом — повышенный вес дает излишнюю нагрузку на позвоночник.
• Заниматься спортом, выполнять каждый день полезные для спины упражнения, но в то же время не допускать чрезмерных нагрузок. Для позвоночника очень полезны занятия йогой и плавание.
• Хотя бы раз в месяц ходить на массаж.
• Если есть проблемы с осанкой, то желательно приобрести специальные корсеты.

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела — не приговор. Современная медицина способна легко и быстро избавить человека от этого недуга. Главное — вовремя среагировать на появившиеся симптомы грыжи, обратиться к врачу и начать лечение. Берегите себя и будьте здоровы!