Физический осмотр. Диагностика.
- Тест на прямой изгиб. Пациент делает наклон вперед, свободно опуская руки, при этом ноги расположены ровно, вместе. Искривление очевидно, когда наблюдается асимметрия в области грудного отдела позвоночника. Данное испытание выявляет всего 15% деформации, его не используют в качестве единственной проверки (он не определяет аномалию в нижней части спины);
- Тест на выносливость ног и балансировку туловища. Испытуемый ходит на пальцах, пятках, прыгает на одной ноге, путем рефлекторного теста проверяются нервные ощущения и функции мышц;
- Инклинометр (сколиограф). Пациент делает наклон вперед с согнутыми локтями и прижатыми друг другу ладонями, когда видна кривая линия в верхней области, применяют сколиограф, им работают с апикальным позвонком. Результаты теста указывают на действительные проблемы, что делает устройство полезным для широкого мониторинга. Но это недостаточно для назначения лечения, второй шаг тестирования рентген;
- Рентгенография. Важная манипуляция в выявлении точной степени кривизны и наличия тяжелых случаев;
- Кифоз и гиперлордоз;
- Структурное или неструктурное искривление (последнее имеет склонность к исчезновению).
Нормой кривизны считается 20 градусов с углом вращения ствола 5 градусов. Обычно лечение не требуется, пока проблема не показывает 30, с углом вращения 7.
Лечение: корректор осанки или хирургия
Корсет назначается при умеренном искривлении позвоночника от 25 до 40 градусов, хирургия – в тяжелых случаях: от 50-ти или когда работа корректора не увенчалась успехом. Важно отметить, корсет работает не на всех. Метод «распорки» не реверсирует болезнь, только приостанавливает.
Виды корректоров:
- корсет Милуоки (носят 23 часа в сутки, с перерывом для купания);
- грудо-поясничный-крестцовый корректор (16-20 часов);
- ночной корсет Чарльстон.
Практиковать правильную осанку перед зеркалом и физические упражнения во время ношения бандажа настоятельно рекомендовано. Физиотерапевт назначает план лечебной физкультуры опираясь на данные окончательного диагноза.
